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2、输卵管出血<br />
<br />
手术操作时输卵管内可有少量出血,大多可自止,不需处理。<br />
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输卵管镜下的正常解剖特征<br />
<br />
1、输卵管开口<br />
<br />
开口在膨宫时直径为1.0-1.5mm,有节律地收缩,开口松弛时为圆形或卵圆形。月经增生晚期及黄体期,由于子宫内膜较厚,使输卵管开口变小而不易看到,分泌期内膜还可伸入到输卵管间质部管内,使插管困难。近开口处可见子宫输卵管漏斗部,由于膨宫液的作用,使间质部的纵形皱襞较浅表。当输卵管收缩时,开口处出现4-6条皱褶,且与间质部的纵形皱襞相连。<br />
<br />
2、输卵管间质部<br />
<br />
长1.5-2.5cm,除在子宫输卵管结合处稍弯曲外其余部分基本为直形,子宫输卵管结合处最窄,直径为1.4mm。上皮为淡红至晶红色,有4-6条扁平的纵形皱襞。<br />
<br />
3、输卵管峡部<br />
<br />
长2-3cm,直径1-2mm。可见少量扁平的皱襞,壶腹一峡部结合部的范围不易确定,但一般约有0.5cm长,管径突然增宽且上皮转变为壶腹部的形态,即为壶腹一峡部结合部。<br />
<br />
4、输卵管壶腹部<br />
<br />
长5-10cm,在其近端的1-2cm段管径为1.54mm,之后逐渐增至1cm左右。除可见粗大的初级皱襞隆起外,还可见小的次级皱襞隆起,呈白色云状突起,形如不规则的山脉,漂浮于输卵管液中,呈不规则的波浪状运动。<br />
<br />
5、输卵管伞端<br />
<br />
可见较多的上皮漂浮于腹腔液中,及部分卵巢、小肠、肠系膜和大网膜。<br />
<br />
输卵管镜下的病理类型和评分系统<br />
<br />
输卵管病变是女性不孕的主要原因,镜下输卵管的病理类型主要有:<br />
<br />
(1)炎症:管壁凹凸不平,点状出血,白色皱襞少而薄。<br />
<br />
(2)输卵管积水:管腔扩大,内壁光滑,局部可因缺血而苍白或显露血管。<br />
<br />
(3)其他常见的病理改变还有管腔狭窄、粘连、梗阻、息肉样物及伞端闭锁等。<br />
<br />
为了解输卵管病变的情况,Kerin制定了一种输卵管腔内病变的分类与评分系统,将每侧输卵管分间质部、狭部、壶腹部、伞部四段进行评分,每一侧输卵管的总分为20分(正常),20-30分为轻、中度输卵管内膜疾病,>30分为重度病变。这一评分系统对输卵管的病变情况进行了量化,但它仅限于对输卵管病变表现的描述,要确切了解输卵管病变的程度,需对病变部位内膜进行病理检查,综合分析。<br />
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毛舜英<br>
主任医师</p>
<p> 上海市妇女康复专业委员会委员,农工民主党党员,曾先后担任浙医大妇幼保健院妇产科医师、湖州市中心医院妇产科主任、湖州市第二届计划生育协会副会长,现任湖州阳光女子医院名誉院长、妇科主任。</p></td>
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<table width="778" border="0" align="center">
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<td width="497">地址:浙江省湖州市太湖路41号(城北大桥旁)
24小时咨询电话:0572-2600888<BR>
本站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据。 <A class=style1
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target=_blank>QQ:
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