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<td colspan="2" bgcolor="FFE3F3"> 更新时间：2008-6-17 16:10:59 【字体：<a href="javascript:fontZoomA();" class="top_UserLogin">小</a> <a href="javascript:fontZoomB();" class="top_UserLogin">大</a>】</td>
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<P> 白色念珠菌可以引起人类的多种疾病，但平时可以在阴道等很多身体部位寄生并相安无事。即使是一些具有性乱史的男女也未必发病，只是隐性感染源而已。只有在身体环境发生某些变化适宜念珠菌大量繁殖时，才会发生感染，如糖尿病、口服避孕药、药物（全身广谱抗生素治疗、雌激素治疗、滥用免疫抑制剂）、妊娠和食物等都可以成为感染的原因。 </P>
<P> 除抗生素外，其他因素均增加阴道的糖元成分，为念珠菌繁殖提供了必需的碳水化合物来源。如妇女妊娠时阴道上皮含糖量较高，同时来自胎盘绒毛分泌的雌激素也较多。阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润，促进念珠菌生长。 </P>
<P> 长期或大量服用广谱抗生素可致肠道及阴道内微生物生态发生变化，造成菌丛失调，念珠菌得以乘机繁殖。念珠菌的传染性很强，肠道滋生的念珠菌可经粪便污染外阴或灌肠时不慎而感染阴道。有趣的是近来的免疫学研究发现，许多妇女具有针对念珠菌的凝集抗体，而具有反复发作的慢性感染的妇女恰恰缺乏足够的抗体。有人报告初产妊娠妇女约有８０％多罹患此病，２０－３０岁的患者可占患病总数的８０％。处女少见，绝经期妇女（糖尿病患者除外）也少见。约５－１０％的患者合并有滴虫感染。 </P>
<P> 念珠菌感染的症状和体征包括外阴搔痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀，有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。 </P>
<P> 诊断需要经过对阴道涂片的显微镜检查，以１０％氢氧化钾涂片检查菌丝。培养意义不大，只会延误诊断。普通阴道涂片虽然也能显示念珠菌的存在，但对于最后诊断并不十分可靠。 </P>
<P> 治疗可能用霉菌素或曲古霉素霜剂或栓剂，阴道外用，连续１０－１４天，这些栓剂除抗感染外，还能有效消除外阴激惹症状。对于绝经期妇女，栓剂更适用，因为容易插入。１％龙胆紫虽然有效，但使用不方便。可用２－４％的碳酸氢钠水冲洗外阴和阴道一周。重要的是教育病人保持良好的个人卫生习惯，如经常清洗外阴，大便后由前向后擦拭，以免来自直肠的感染。 </P>
<P> 对于反复发作的念珠菌感染的育龄期妇女，一般不必进行糖尿病的常规筛选。这种检测率是很低的，因为富于糖元的阴道上皮细胞是含珠菌繁殖能力的保证。然而，在雌激素水平低下的女性（初潮前、绝经后、哺乳或卵巢摘除），筛查糖尿病就有价值了，因为念珠菌繁殖所必须的碳水化合物，可能由糖尿转化而来。 </P>
<P> 念珠菌尚可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有些血色干酪样斑块。此外尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显小肿，刺痒剧烈。 </P>
<P> 其治疗与处理同女性，要注意双方同时治疗。 </P>
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网上留言咨询提问请提供病情的详细情况。如病情紧急，请及时来院就诊。</td>
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<p align="center"><a href="http://www.snvzi.com/ExpertList.html" target="_blank"><img src="http://www.snvzi.com/images/Doctorpic/1.GIF" alt="湖州妇科专家" name="yisheng" width="76" height="96" border="0"></a><br>
毛舜英<br>
主任医师</p>
<p> 上海市妇女康复专业委员会委员，农工民主党党员，曾先后担任浙医大妇幼保健院妇产科医师、湖州市中心医院妇产科主任、湖州市第二届计划生育协会副会长，现任湖州阳光女子医院名誉院长、妇科主任。</p></td>
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<td width="271"><div align="center"><A title="" href="http://www.snvzi.com/"><IMG
src="http://www.snvzi.com/images/flogo.gif" alt=湖州阳光女子医院 width="183" height="44"></A></div></td>
<td width="497">地址：浙江省湖州市太湖路41号（城北大桥旁）
24小时咨询电话：0572-2600888<BR>
本站信息仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据。 <A class=style1
href="tencent://message/?uin=506650340&Site=湖州阳光女子医院&Menu=yes"
target=_blank>QQ:
506650340</A><BR>
Copyright@2008 Huzhou SunShine Woman Hospital. 湖州阳光女子医院
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