📄 623.html
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<p><font face="Arial" color="#000000">5．输精管及精囊造影可见输精管狭窄、梗阻、精囊扭曲、轮廓不规则、扩张、破坏等。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">【鉴别诊断】</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">1．淋菌性附睾炎 附睾肿胀疼痛症状相似。病人有淋病史，发病l一2日内，附睾肿大明显，触痛严重，患侧阴囊红、肿。尿道分泌物多，为稀薄粘液或呈黄色的脓液。涂片染色可查出革兰氏阴性双球菌。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">2．非特异性附睾炎 有会阴部不适及阴囊疼痛，可放射到下腹部等处，但输精管检查正常，无阴囊皮肤的慢性窦道形成。有前列腺炎、精囊炎、后尿道炎的病史，前列腺液检查白细胞每高倍视野在10个以上，卵磷脂小体减少。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">3．丝虫性精索炎 有输精管增粗、精索疼痛并放射至下腹部。在精索下端及附睾尾部常有一个或数个结节，病理检查可发现结节是围绕死虫的淋巴细胞及嗜酸性粒细胞所致。有丝虫流行区居住史、丝虫感染史，夜间采血可查得微丝蚴。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">二、丝虫性精索炎</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">丝虫性精索炎是丝虫病的早期病交，主要是感染丝虫后，成虫在淋巴管内，致使淋巴管部分梗阻，管壁及其四周组织发炎，并围绕死虫产生肉芽肿，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、上皮细胞及少数多形核白细胞的浸润形成结节。多数结节在附睾或精索四周淋巴管内。淋巴管的纤维性变及淋巴管内膜炎使管腔闭塞，四周淋巴管曲张。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">【诊断依据】</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">以20一40岁多见。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">1．常有丝虫病流行区居住史。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">2．症状急性发病时阴囊剧痛，可放射至下腹部及腰部；亦可为轻度钝痛。及腰胀不适。半数病人在发病早期有发冷、发热等全身症状。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">3．检查 精索及附睾肿胀增厚，有水肿及压痛。附睾尾部、精索下端或输精管四周有结节，质地较硬，有明显触痛。可伴有鞘膜积液、鞘膜乳糜肿的体征，如阴囊肿胀。有球形或梨形的囊性肿物，睾丸被包裹，不易触及。穿刺可抽出草黄色或乳白色液体。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">4．四周血．液、鞘膜积液或鞘膜乳糜肿内可以找到微丝蚴。血液中嗜酸性粒细胞计数增多，常在5％以上。 {生殖就医指 南网www.９１zn.cn.是你知心的朋友} </font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">5．结节病理切片检查可找到虫体，嗜酸细胞、淋巴细胞大量浸润的肉芽肿。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">【鉴别诊断】</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">1．急性非特异性精索炎 局部疼痛剧烈可放射至同侧腹股沟区及下腹部，酷似丝虫性精索炎。但其发病急，有高热。严重者，阴囊皮肤红肿；精索增厚，压痛明显。血液中嗜中性粒细胞计数增多。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">2。附睾结核急性发作者，附睾触痛明显，附睾有局限性硬结。但病变自附睾尾部开始，形成质硬、不规则的局限性结节，可有与阴囊皮肤粘连的窦道，输精管有串珠样硬结。而丝虫性结节在输精管四周及附睾尾部四周出现，有居住流行地区史，血液及鞘膜积液中可查到微丝蚴。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">三、丝虫性精索淋巴管曲张</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">丝虫性精索淋巴管曲张常为丝虫病早期表现，多发生于反复发作的丝虫性精索炎之后。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">【诊断依据】</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">1．可有丝虫性精索炎的发病史。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">2．症状阴囊部坠胀不适，活动后加重。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">3．检查阴囊肿胀，精索粗厚，迂曲，扩张。平卧及休息后减轻，活动及站立后加</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">重。精索处淋巴管扩大而形成卵圆形囊性肿物，可伴有鞘膜积液或鞘膜乳糜肿；阴囊肿</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">大明显，早期透光试验阳性，陈旧病例可阴性。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">4．血液、鞘膜积液及精索淋巴管囊肿内可以找到丝虫成虫及微丝蚴。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">【鉴别诊断】</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">1．精索静脉曲张阴囊胀大，坠痛，站立过久或活动后症状加重，平卧后可减轻，与丝虫性精索淋巴管曲张相似。但站立检查时，精索部位可见或摸到蚯蚓状曲张的静脉团，平卧后缩小或消失。一般以左侧为多见。严重者，精液检查可见精子数目减少，活动度降低，不成熟精子数目增多。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">2．精液囊肿阴囊内的囊性肿物与精索淋巴管扩大而形成的囊肿酷似。但精液囊肿位于附睾头四周，外表圆形，界限清楚，囊肿内含有精子；而精索淋巴管扩大形成的囊肿一般为几个，为卵圆形，较少见，内可找到丝虫成虫。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">四、鞘膜乳糜积液</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">鞘膜乳糜积液系指乳糜聚积于鞘膜腔内，亦称鞘膜积糜或鞘膜乳糜肿。为阴囊内丝虫病的并发症。由于丝虫在淋巴管内，致使淋巴管部分梗阻，引起鞘膜的淋巴管扩张， 迂曲、破裂，造成淋巴系统与鞘膜交通，乳糜注入鞘膜腔内所形成。积液为乳白色。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">【诊断依据】</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">1．常有丝虫病的感染史。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">2．症状 当积液量较多、体积较大时，引起阴囊内钝痛及坠胀感，可放射到下腹部及会阴部。体积过大时，影响行走、性交及排尿。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">3．检查 阴囊增大，阴囊内扪及肿物，呈梨形、表面光滑、有弹性及囊样感；睾丸不易触及；透光试验多呈阴性。液量过多时，阴茎陷入阴囊内。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000">4．诊断性穿刺抽出液为乳白色，表层含有较多脂肪滴，多可找到微丝蚴。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000"></font> </p>
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<tr align="right" class="left_tdbgall">
<td colspan="2"><div align="center">
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<td width="56" height="68" background="http://www.snvzi.com/images/end.gif"><p align="center" class="STYLE3">咨询</p>
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<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" bgcolor="F1F1F1" style="word-break:break-all;Width:fixed">
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<td height="28" align="left" background="http://www.snvzi.com/images/rmenu-bj.gif" ><a>医院概况 </a><a class="STYLE5">HOSPITAL</a></td>
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<td height="30" ><div align="center"><img src="http://www.snvzi.com/images/jt-3.gif" width="9" height="9"> <a href="../yiyuan.html">医院环境</a></div></td>
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网上留言咨询提问请提供病情的详细情况。如病情紧急，请及时来院就诊。</td>
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<p align="center"><a href="http://www.snvzi.com/ExpertList.html" target="_blank"><img src="http://www.snvzi.com/images/Doctorpic/1.GIF" alt="湖州妇科专家" name="yisheng" width="76" height="96" border="0"></a><br>
毛舜英<br>
主任医师</p>
<p> 上海市妇女康复专业委员会委员，农工民主党党员，曾先后担任浙医大妇幼保健院妇产科医师、湖州市中心医院妇产科主任、湖州市第二届计划生育协会副会长，现任湖州阳光女子医院名誉院长、妇科主任。</p></td>
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<table width="778" border="0" align="center">
<tr>
<td width="271"><div align="center"><A title="" href="http://www.snvzi.com/"><IMG
src="http://www.snvzi.com/images/flogo.gif" alt=湖州阳光女子医院 width="183" height="44"></A></div></td>
<td width="497">地址：浙江省湖州市太湖路41号（城北大桥旁）
24小时咨询电话：0572-2600888<BR>
本站信息仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据。 <A class=style1
href="tencent://message/?uin=506650340&Site=湖州阳光女子医院&Menu=yes"
target=_blank>QQ:
506650340</A><BR>
Copyright@2008 Huzhou SunShine Woman Hospital. 湖州阳光女子医院
版权所有 </td>
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