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腹腔镜的使用，可追溯到本世纪初，公元1901年德国的Dr.Kelling将膀胱镜放入狗的腹腔中，来观察腹腔内各个脏器的情形。自此一直未能有重大的发展。 <br />
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到了1970年代初期，光源系统已大有改进。自此之后，腹腔镜广泛地被应用在诊断上。到了1980年代后期，由于电视摄影系统的引进，经由电视屏幕，手术者可以容易清楚地看到腹腔中各个角落的情形，进而可以，经由第二、第三个套管插入长形器械，容易地去施行各种腹腔镜下的手术。公元1987年Dr.Mouret医师在法国发表第一例的经腹腔镜胆囊切除术，1989年美国的Dr.Reich医师发表第一例的经腹腔镜全子宫切除术，从此进入了腹腔镜的崭新时代。 <br />
<br />
由于腹腔镜手术的病人伤口小、失血少、恢复快、而明显地缩短病人住院的天数，因此在医疗费用高涨、住院成本日高的现在，将成为以后手术的趋势。然而腹腔镜手术也并非是完全没有限制与缺点的。如果肿瘤太大，会遮到或妨碍腹腔镜的视野；或者是有很厉害的粘连，都比较不适合接受腹腔镜手术。此外腹腔镜手术由于必须腹部充气以利手术进行，故必须要施行全身麻醉较为安全，因此心肺功能不佳，不适合接受全身麻醉的病人，也无法接受此种手术。}<br />
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由于降低医疗成本的经济诱因，再加上病人的喜欢选择（伤口小、恢复快），及各种器械的推陈出新，目前已有多种妇科手术，可以用腹腔镜来施行。<br />
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<strong>例如：</strong><br />
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一、输卵管的手术 <br />
１输卵管结扎避孕手术 这是最早被施行的腹腔镜手术。我们可以用电烧、夹子或塑料环来切断殊死战夹住输卵管、而达到避孕的目的。 <br />
２子宫外孕的处理 由于超音波及β-HCG的侧定，使得早期子宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理，已成为最主要的治疗方式。 ３输卵管整形手术 这主要是针对输卵管阻塞造成不孕的病例，我们可以在腹腔镜下施行。<br />
<br />
(1).输卵管和卵巢粘连剥离<br />
(2).输卵管伞部整形<br />
(3).输卵管造口术。 <br />
二、卵巢的手术<br />
１卵巢肿瘤的处理，可以有囊肿切除，内容物抽出、电烧、或整个卵巢切除等各种方式。 <br />
<br />
２多囊性卵巢的治疗，目前此症的第一线治疗仍是以药物为主。然当药物治疗无效时，可考虑用腹腔镜手术来施行卵巢钻孔术。<br />
３输卵管卵巢脓肿的清除，用腹腔镜手术来剥离清除输卵管卵巢脓肿，较之传统的开腹处理更加完善。<br />
<br />
<br />
三、子宫的手术 １子宫切除术，由于没有打开腹部，病人失血少、排气快、恢复迅速。在腹腔镜协助下经阴道全子宫切除术在近年来已逐渐普及而渐渐有取代部分传统的经腹部全子宫切除术的趋势。 ２子宫肌瘤摘除，若要保留生育能力的妇女，子宫肌瘤的摘除，在某些案例可以用腹腔镜手术来施行。<br />
<br />
四、其它妇科的手术 除了上述常见的手术之外，腹腔镜在妇产科上的应用还包括：<br />
(1).子宫内膜异位症的处理<br />
(2).应力性尿失禁的手术<br />
(3).严重经痛的治疗及<br />
(4).妇癌骨盆淋巴摘除术等。 由于可缩减住院天数、降低医疗成本的优点，及病患的喜好选择，腹腔镜手术已俨然成为手术的主流之一。<br />
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毛舜英<br>
主任医师</p>
<p> 上海市妇女康复专业委员会委员，农工民主党党员，曾先后担任浙医大妇幼保健院妇产科医师、湖州市中心医院妇产科主任、湖州市第二届计划生育协会副会长，现任湖州阳光女子医院名誉院长、妇科主任。</p></td>
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<td width="497">地址：浙江省湖州市太湖路41号（城北大桥旁）
24小时咨询电话：0572-2600888<BR>
本站信息仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据。 <A class=style1
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