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<p><font face="Arial" color="#000000"> 乳腺管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见，由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。乳腺管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎，其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现。此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经后老年女性。 </font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000"> 目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起乳腺管扩张，积聚物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织出现炎症。 <br />
<br />
此病早期可表现为乳头溢液，溢液呈黄色、棕色或血性，有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质；后期在乳头、乳晕附近，可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并有压痛，有时按脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。此病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。 <br />
<br />
乳腺管扩张症术前非常容易误诊，诊断此病主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症，应根据疾病的不同特点，及时采取手术治疗。 <br />
<br />
局部病变者，可采取乳腺腺叶切除术；病变广泛者，可行皮下乳腺切除术，保留病人的乳头及正常部分腺体。对于肿块伴有脓肿形成者，在抗感染治疗的同时，应及时切开引流，待感染好转后再切除病变的组织。 <br />
<br />
乳腺管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良性病。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。<br />
有资料表明，乳腺管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：<br />
<br />
乳腺管扩张发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。<br />
<br />
病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。<br />
<br />
近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。</font></p>
<p><font face="Arial" color="#000000"> 乳腺导管扩张症是乳腺的良性病变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。 </font></p>
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毛舜英<br>
主任医师</p>
<p> 上海市妇女康复专业委员会委员，农工民主党党员，曾先后担任浙医大妇幼保健院妇产科医师、湖州市中心医院妇产科主任、湖州市第二届计划生育协会副会长，现任湖州阳光女子医院名誉院长、妇科主任。</p></td>
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src="http://www.snvzi.com/images/flogo.gif" alt=湖州阳光女子医院 width="183" height="44"></A></div></td>
<td width="497">地址：浙江省湖州市太湖路41号（城北大桥旁）
24小时咨询电话：0572-2600888<BR>
本站信息仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据。 <A class=style1
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target=_blank>QQ:
506650340</A><BR>
Copyright@2008 Huzhou SunShine Woman Hospital. 湖州阳光女子医院
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