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来自「本程序系统完全实现了医院网站程序的全部功能的前台和后台程序」· HTML 代码 · 共 351 行 · 第 1/2 页
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2. 高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 <br />
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3.高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml。 <br />
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4.高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。 <br />
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5.高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml。 <br />
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6.高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。 <br />
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多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:OGGTT3小时之和超过280uiu。 <br />
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多囊卵巢高胰岛素血症型诊断标准:空腹胰岛素 < 3 ;如果单纯用内分泌失调和排卵障碍解释不通的PCOS,就应该审视糖脂代谢了,像糖筛一样检查。<br />
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7.阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。 <br />
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8.肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。图: 肥胖型<br />
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9.瘦型,体瘦色灰,体毛重。 <br />
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10.单侧,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。 <br />
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11.纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。 <br />
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12.痤疮型,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。 <br />
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13.原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。 <br />
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14.继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。 <br />
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PCOS的安太治疗 <br />
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一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除 图:腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除 <br />
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 <br />
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二、药物治疗 <br />
药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 <br />
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药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。 <br />
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具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。<br />
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PCOS早期治疗的好处 <br />
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一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。 <br />
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二、 预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。 <br />
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三、 防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。 <br />
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四、 治疗不孕—术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。 <br />
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多囊卵巢为什么排卵障碍呢?<br />
卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,最后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成熟,错后排出的卵子过熟,都不能受精。一般认为多<br />
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囊卵巢排卵障碍有两个原因:<br />
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1,是卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)。<br />
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2,多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长,月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵,也会怀孕,所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。<br />
最有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢打孔术,术后卵巢白膜变薄,卵子容易排出,怀孕就是自然的事了。<br />
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<tr align="right" class="left_tdbgall">
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<A href="tencent://message/?uin=86538111&Site=湖州阳光女子医院&Menu=yes" target="_blank" class="STYLE3">QQ在线点击咨询</A> <span class="STYLE4">24小时健康咨询热线:0572-2600888</span><br>
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<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" bgcolor="F1F1F1" style="word-break:break-all;Width:fixed">
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网上留言咨询提问请提供病情的详细情况。如病情紧急,请及时来院就诊。</td>
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<td height="28" align="left" background="http://www.snvzi.com/images/rmenu-bj.gif" ><a>妇科专家 </a><a class="STYLE5">GYNECOLOGY EXPERT</a></td>
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<p align="center"><a href="http://www.snvzi.com/ExpertList.html" target="_blank"><img src="http://www.snvzi.com/images/Doctorpic/1.GIF" alt="湖州妇科专家" name="yisheng" width="76" height="96" border="0"></a><br>
毛舜英<br>
主任医师</p>
<p> 上海市妇女康复专业委员会委员,农工民主党党员,曾先后担任浙医大妇幼保健院妇产科医师、湖州市中心医院妇产科主任、湖州市第二届计划生育协会副会长,现任湖州阳光女子医院名誉院长、妇科主任。</p></td>
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src="http://www.snvzi.com/images/flogo.gif" alt=湖州阳光女子医院 width="183" height="44"></A></div></td>
<td width="497">地址:浙江省湖州市太湖路41号(城北大桥旁)
24小时咨询电话:0572-2600888<BR>
本站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据。 <A class=style1
href="tencent://message/?uin=506650340&Site=湖州阳光女子医院&Menu=yes"
target=_blank>QQ:
506650340</A><BR>
Copyright@2008 Huzhou SunShine Woman Hospital. 湖州阳光女子医院
版权所有 </td>
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