📄 life_insurance.jsp
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<title>合同补/换发申请书</title>
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<h2>保险合同补/换发申请书打印</h2>
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<INPUT TYPE=HIDDEN NAME="formId" VALUE="life_insurance">
<table width="778" border="0" cellpadding="5" cellspacing="1" bgcolor="#000000" >
<tr bgcolor="#FFFFFF">
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">险种名称</td>
<td align="left"><input type="text" name="INSURANCE_TYPE_NAME"></td>
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">保险合同号</td>
<td><input type="text" name="CONTRACT_ID"></td>
</tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF">
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">投 保 人</td>
<td><input type="text" name="POLICY_HOLDER"></td>
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">被保险人</td>
<td><input type="text" name="INSURANT"></td>
</tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF">
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">身份证号</td>
<td><input type="text" name="POLICY_HOLDER_ID"></td>
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">身份证号</td>
<td><input type="text" name="INSURANT_ID"></td>
</tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF" ><td align="center" bgcolor="BDCDD0">申请事项<br></td>
<td colspan="3">
<input type="checkbox" name="CHK_LOSE" value="是">保险合同挂失、补发<br>
<input type="checkbox" name="CHK_EXCAHNGE" value="是">保险合同换发<br>
<input type="checkbox" name="CHK_COM_REISSUE" value="是">保险合同构件补发（构件名称：<input type="text" name="COM_NAME1">）<br>
<input type="checkbox" name="CHK_COM_EXCAHNGE" value="是">保险合同构件换发（构件名称：<input type="text" name="COM_NAME2">）<br>
<input type="checkbox" name="CHK_CREDENCE_REISSUE" value="是">保险合同相关凭证补发（凭证名称：<input type="text" name="CREDENCE_NAME">）
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF">
<td align="center" bgcolor="BDCDD0">申请原因</td>
<td colspan="3"><input type="checkbox" name="CHK_REASON_LOSE" value="是">遗失
<input type="checkbox" name="CHK_REASON_DEFILE" value="是">污损
</td>
</tr>
<tr align="center" bgcolor="#BDCDD0">
<td colspan=4><p>授权委托书</p></td>
</tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF"><td colspan=4><table width="100%" >
<tr>
<td>委托人:<input type="text" name="CONSIGNER">
受托人:<input type="text" name="ASSIGNEE">(受托人身份证号:<input name="ASSIGNEE_ID" type="text" size="20">)
</td>
</tr>
<tr>
<td>受托人通讯地址:<input type="text" size="42" name="ASSIGNEE_ADDRESS">
邮编：<input type="text" size="10"name="ASSIGNEE_POSTCODE">
电话：<input type="text" size="20" name="ASSIGNEE_TELEPHONE">
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr align="center" bgcolor="#FFFFFF"><td colspan=4 bgcolor="BDCDD0">处理意见</td></tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF"><td colspan="4" align="center"><textarea name="TREAT_IDEA" rows="5" cols="100"></textarea></td></tr>
<tr bgcolor="#FFFFFF">
<td colspan="4">
<table width="100%" >
<tr>
<td>受理人：<input type="text" name="ACCEPTER">
经 办：<input type="text" name="TRANSACTOR">
复 核：<input type="text" name="CHECKER">
</td>
</tr>
<tr>
<td>日 期：<input type="text" name="DATE1">
日 期：<input type="text" name="DATE2">
日 期：<input type="text" name="DATE3">
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
<table width="778" >
<tr>
<td>营业单位:<input type="text" name="BUSINESS_COMPANY">
业务员:<input type="text" name="OPERATOR">
工 号:<input type="text" name="EMPLOYEE_ID">
</td>
</tr>
</table>
<br>
<br>
<input type="submit" value="打印测试">
<br>
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