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<BODY class="bodycolor" topmargin="0">

<BR>

<table width="500" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" align="center" bgcolor="#000000">

  <tr> 

    <td height="27" class="TableHeader">

      <div align="center">中国人民保险公司财产险投保申请书</font></div>

    </td>

  </tr>

  <tr>

    <td height="54" valign="top" class="TableData">

      <p align="center"></p>

      <p align="center"></p>

      <p align="center"> 投保单号：</p>

      <p> 　　<BR> 

　　<BR> 

　　本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产<BR> 

　　险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。<BR> 

　　┌──────────────────────────────────┐<BR> 

　　│被保险人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│保险财产地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│保险期限：　　　个月　　自　　中午１２时正至　　　中午１２时正　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│建筑情形及周围情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│保险财产使用性质：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│是否有警报系统或安全保卫系统：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│以往损失情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├───────────────┬───────┬──────────┤<BR> 

　　│　　保险财产名称　　　　　　　│　投保金额　　│　每次事故免赔额　　│<BR> 

　　├───────────────┼───────┼──────────┤<BR> 

　　│房屋建筑　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├───────────────┼───────┼──────────┤<BR> 

　　│装置及家俱　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├───────────────┼───────┼──────────┤<BR> 

　　│机器设备　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├───────────────┼───────┼──────────┤<BR> 

　　│仓储物　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├───────────────┼───────┼──────────┤<BR> 

　　│其他物品　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├───────────────┴───────┴──────────┤<BR> 

　　│总保险金额：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│费率：　　　　　　　　　　保险费：　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────────────────────────────────┤<BR> 

　　│备　　注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　└──────────────────────────────────┘<BR> 

　　投保人（签名盖章）________　电话________　地址________　日期__________　　<BR> 

　　<BR> 

　　　　 </p>

    </td>

  </tr>

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