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<BR>
<table width="500" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" align="center" bgcolor="#000000">
<tr>
<td height="27" class="TableHeader">
<div align="center">仲裁保全申请书</font></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td height="54" valign="top" class="TableData">
<div style='layout-grid:15.6pt'>
<p class=MsoClosing >一、现将本文书的制作要点介绍如下：</p>
<p >1．首部。</p>
<p >（1）注明文书名称；</p>
<p >（2）仲裁保全申请人和被申请人的基本情况。</p>
<p >2．正文：写明保全申请人请求仲裁保全的具体事项及所依据的事实和理由。（1）请求事项；（2）事实和理由。</p>
<p >3．尾部。</p>
<p >（1）致送仲裁机构名称。</p>
<p >（2）仲裁保全申请人签名。申请人为法人或其他组织的，应加盖公章。</p>
<p >（3）申请日期。</p>
<p >（4）附项：附上证明仲裁保全必要性和紧迫性的相关证据材料。</p>
<p >二、格式：</p>
<p align=center style='
text-align:center;line-height:22.0pt;
'>仲裁保全申请书</span></p>
<p >申请人：</p>
<p >被申请人：</p>
<p >请求事项：</p>
<p >事实和理由：</p>
<p >申请人已就<u><span> </span> </u>争议向你会提交仲裁申请书。根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《中华人民共和国仲裁法》之有关规定，特向你会申请对被申请人采取冻结存款（或查封、扣押财产）保全措施。如因采取保全措施不当，造成被申请人财产损失，由我单位承担责任。</p>
<p align=right >此致<span> </span></p>
<p ><u><span>
</span></u>仲裁委员会</p>
<p align=right >申请人：<span>
</span></p>
<p align=right >法定代表人：<span> </span></p>
<p align=right >年<span> </span>月<span> </span>日</p>
<p >附：相关证据材料<u><span> </span></u>份</p>
<p class=MsoBodyTextIndent>三、举一范例供制作时参考：</p>
<p align=center style='
text-align:center;line-height:22.0pt;
'>仲裁保全申请书</span></p>
<p >申请人：<span style='font-size:
12.0pt;font-family:宋体'>××省××有限公司</span></p>
<p >地址：××省××市××路××号</p>
<p >法定代表人：A 职务：总经理</p>
<p >被申请人：××市××厂</p>
<p >地址：××市××路××号</p>
<p >法定代表人：B
职务：厂长</p>
<p >请求事项：</p>
<p >请求冻结被申请人银行存款××万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。</p>
<p >事实和理由：</p>
<p >(应祥述，此略。)</span></p>
<p >如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。</p>
<p align=right >此致<span> </span></p>
<p >××市仲裁委员会</p>
<p align=right >申请人：××有限公司</p>
<p align=right >法定代表人：A</p>
<p align=right >××年××月××日</p>
</div>
<p align="center"><BR>
<BR>
<BR>
</p>
</td>
</tr>
</table>
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