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<BR>
<table width="500" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" align="center" bgcolor="#000000">
<tr>
<td height="27" class="TableHeader">
<div align="center">×××人民法院赔偿委员会通知书（供通知赔偿义务机关和复议机关时用）</font></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td height="54" valign="top" class="TableData">
<p align="center"></p>
<p align="center"></p>
<p align="center"> （××××）××法委赔字第××号</p>
<p> ××××：（赔偿义务机关或复议机关名称）：<BR>
……（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请赔偿的案由）申请你单位赔偿一案，……（写明不服<BR>
××××赔偿义务机关×字第×号××决定，或向赔偿义务机关申请赔偿逾期未作决定，或向复议机关申请<BR>
复议，复议机关逾期未作决定等情况）向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定，本院赔偿委员会决定立案审<BR>
理。现随文发送赔偿申请书副本一份，并将有关事项通各如下：（如递交法定代表人身份证明书、委托代理<BR>
书、调取案卷等事项）<BR>
<BR>
××××年××月××日<BR>
（院印）<BR>
（送达本通知书应使用送达回证）<BR>
<BR>
<BR>
<BR>
<BR>
</p>
</td>
</tr>
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