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  ┃    投保单位   │                      ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃   被保险人人数  │ 人(另附被保险人名单一式三份)      ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃  被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据  ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃   保险金额总数  │人民币(大写)……………………       ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    保险费率   │每年每仟元  元  角           ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    保险费    │人民币(大写)……………………       ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    保险期限   │自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃ 被保险人从事主要工种│                      ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    备  注   │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额  元。┃<BR> 

  ┗━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛<BR> 

  投保单位签章:_____<BR> 

  ___年___月___日<BR> 

  <BR> 

  附二<BR> 

  团体人身意外伤害保险保险单<BR> 

  <BR> 

  保险单号码:_____<BR> 

  本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容,承保被保险人的人身意外伤害保险,<BR> 

  特订立本保险单。<BR> 

  ┏━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓<BR> 

  ┃    投保单位   │                      ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃   被保险人人数  │ 人(详附被保险人名单)          ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃   保险金额总数  │人民币(大写)……………………       ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    保险费率   │每仟元  元  角             ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    保险费    │人民币(大写)……………………       ┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    保险期限   │自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止┃<BR> 

  ┠───────────┼──────────────────────┨<BR> 

  ┃    特别约定   │                      ┃<BR> 

  ┗━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛<BR> 

  投保单位签章:_____<BR> 

  ___年___月___日<BR> 

  <BR> 

  附三<BR> 

  团体(个人)人身意外伤害保险简介<BR> 

  <BR> 

  保险目的<BR> 

  为了适应经济体制改革和承包责任制的需要,进一步增进社会福利,安定人民生活,使参加保险的<BR> 

  人一旦遭遇到保险责任范围内的意外事件,保险公司可为其提供经济保障。<BR> 

  1.保险对象:<BR> 

  本保险主要对象是在职人员、专业承包户、个体劳动者,临时就业人员,也可以参加。凡参加保险<BR> 

  的人必须身体健康能正常工作和劳动,年龄在十六周岁到六十五周岁之间。<BR> 

  2.保险期限:<BR> 

  一般为一年,特殊需要,可投保短期保险。<BR> 

  3.保险金额:<BR> 

  每人保险金额最低为壹仟元,最高为伍万元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。<BR> 

  4.保险费率:<BR> 

  根据行业(工种)或工作性质分别订定。(详见附表一)投保短期险应先按被保险人所从事行业<BR> 

  (工种)或工作性别确定费率档次后,上浮一档,再按短期费率表比例计收保险费。<BR> 

  5.保险责任:<BR> 

  被保险人在保险期内因意外伤害事故以致死亡或者残废的,保险公司负责给付全部或部分保险金<BR> 

  额。给付金额的累计总数不能超过保险金额全数。(详见附表二)<BR> 

  6.除外责任:<BR> 

  (1)被保险人的自杀或犯罪行为;<BR> 

  (2)被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;<BR> 

  (3)战争或军事行动;<BR> 

  (4)被保险人因疾病死亡或残废;<BR> 

  (5)被保险人因意外伤残所支出的医药等项费用。<BR> 

  7.保险手续:<BR> 

  (1)投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式二份,经保险公司核定承保后签发保险<BR> 

  单。<BR> 

  (2)投保单位或被保险人应在起保日一次交清保险费。有特别约定的,可分期交费。保险公司于<BR> 

  收到保险费后,保险单开始生效。个人投保的,发给保险凭证。<BR> 

  8.保险金的申请和给付:<BR> 

  发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请保险<BR> 

  金,并提供下列单证:<BR> 

  (1)保险单证及投保单位的证明;<BR> 

  (2)被保险人死亡时,应提供死亡证明书;<BR> 

  (3)被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供区、县以上公立医院出具的残废程度证明。保<BR> 

  险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申<BR> 

  请,即作为自动放弃权益。<BR> 

  9.团体意外伤害保险被保险人名单(交费清单)<BR> 

  投保单位_____投保险别_____<BR> 

  ┏━━┯━━┯━━┯━━━┯━━━┯━━━┯━━━━━━┓<BR> 

  投保简身险┃年期│五年│十年│十五年│二十年│三十年│本页为 年期┃<BR> 

  被保险人 ┠──┼──┼──┼───┼───┼───┼──────┨<BR> 

  ┃人数│  │  │   │   │   │总计  人 ┃<BR> 

  ┗━━┷━━┷━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━┛<BR> 

  <BR> 

  月交保险费总额(大写)人民币_____     ($_____)<BR> 

  年___月___日共___页第___页<BR> 

  ┏━┯━━┯━┯━┯━━━━━┯━━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━┓<BR> 

  ┃编│被保│性│年│出生年月日│健康情况│受益人姓名│月交保险费│备注┃<BR> 

  ┃号│险人│别│龄│     │    │ 及称谓 │     │  ┃<BR> 

  ┠─┼──┼─┼─┼─────┼────┼─────┼─────┼──┨<BR> 

  ┃ │  │ │ │     │    │     │     │  ┃<BR> 

  ┠─┼──┼─┼─┼─────┼────┼─────┼─────┼──┨<BR> 

  ┃ │  │ │ │     │    │     │     │  ┃<BR> 

  ┠─┼──┼─┼─┼─────┼────┼─────┼─────┼──┨<BR> 

  ┃ │  │ │ │     │    │     │     │  ┃<BR> 

  ┗━┷━━┷━┷━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━┛<BR> 

  说明 1.本名单为团体投保的被保险人名单,是投保单的组成部分。<BR> 

  2.本名单代被保险人投保单,健康情况栏应如实填写,如有隐瞒情事,保险公司不负给付责任。<BR> 

  3.本表按不同年期分别填写。       单位及经办人章:_____<BR> 

  10.人身意外伤害保险合同(个人)<BR> 

  人身意外伤害保险合同(个人),是投保人与保险人就人身意外伤害保险(个人)事宜所达成的具<BR> 

  有民事权利和民事义务关系的协议。<BR> 

  人身意外伤害保险合同(个人)包括有:人身意外伤害保险条款(个人)、人身意外伤害保险投保<BR> 

  单(个人)、人身意外伤害保险保险单(个人)。<BR> 

  当事人在填写人身意外伤害保险合同时,应注意以下问题:在人身意外伤害保险条款(个人)内,<BR> 

  需填写保险对象、保险期限、保险金额、保险责任,除外责任、保险费率、保险手续和保险费的缴付、<BR> 

  保险金的申请和给付,同时,按要求填写人身意外伤害保险投保单(个人)、人身意外伤害保险保险单<BR> 

  (个人)。<BR> 

  <BR> 

     </p>

    </td>

  </tr>

</table>

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</html>

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