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地址: 地址: 经办人<BR>
法定代表人(签名): 法定代表人(签名): 鉴(公)证机关(章)<BR>
委托代理人(签名): 委托代理人(签名):<BR>
开户银行: 开户银行:<BR>
帐号: 帐号:<BR>
电话: 电话:<BR>
电挂: 电挂:<BR>
邮政编码: 邮政编码:<BR>
签约时间 年 月 日 签约地点__________<BR>
年 月 日<BR>
有效期限 至<BR>
年 月 日<BR>
<BR>
<BR>
附表一: 建设工程设计委托书<BR>
委托方委托承包方进行________________设计工作。<BR>
工程设计项目表<BR>
┌────┬────┬────┬───┬──┬────┬──┬────┐<BR>
│工程编号│项目名称│建设性质│投资 │规模│建筑层数│结构│设计内容│<BR>
├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │<BR>
├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │<BR>
├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │<BR>
├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │<BR>
└────┴────┴────┴───┴──┴────┴──┴────┘<BR>
〔说明〕空格如不够用,可以另接。<BR>
<BR>
附表二、 工程、地质勘察委托书<BR>
┌────┬───┬────┬────┬────────┬──────┐<BR>
│建设单位│ │工程名称│ │ 场地位置 │ │<BR>
├────┼───┼────┼────┼────────┼──────┤<BR>
│设计单位│ │要求提交│ │提出任务书日期 │ 年 月 日│<BR>
├────┼───┤ │ ├────────┼──────┤<BR>
│ │ │勘察资料│ │要求提交资料日期│ 年 月 日│<BR>
│勘察技术│ │ │ ├────────┼──────┤<BR>
│ │ │ 内容 │ │要求提交资料份数│ 份 │<BR>
│要求 │ │ │ ├────────┼──────┤<BR>
│ │ │ │ │附任务书附图 │蓝图 份 张│<BR>
├───┬┴──┬┴──┬─┴─┬─┬┴──┬────┬┴──┬───┤<BR>
│顺序号│总图 │建筑物│设计地│层│高度 │建(构)│结构 │对差异│<BR>
│ │编号 │名称 │坪高 │数│(米)│筑物等级│类型 │沉降敏│<BR>
│ │ │ │(米)│ │ │ │ │感程度│<BR>
├───┼───┼───┼───┼─┼───┼────┼───┼───┤<BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ <BR>
├───┴───┴───┴─┬─┴─┴───┴────┴──┬┴─┬─┤<BR>
│ 建(构)筑物基础 │ 主要设备说明 │地下│备│ <BR>
├─┬──┬─┬─┬────┼─┬─────────────┤ │ │<BR>
│形│尺(│材│砌│单位荷重│设│ 设备基础 │下设│ │ <BR>
│ │ 米│ │ │ │ ├─┬──┬─┬──┬───┤ │ │ <BR>
│ │ ×│ │置│(吨/米│备│形│尺(│材│砌 │单位荷│室备│ │ <BR>
│ │ 米 │ │ │ │ │ │ 米 │ │置深│重(吨│ │ │ <BR>
│ │) │ │深│)或总荷│名│ │ ×│ │度(│/米)│或情│ │ <BR>
│ │ │料│ │ │ │ │ 米│ │米)│或总荷│ │ │ <BR>
│状│寸 │ │度│重(吨)│称│状│寸)│料│ │重(吨│地况│ │ <BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ) │ │注│ <BR>
├─┼──┼─┼─┼────┼─┼─┼──┼─┼──┼───┼──┼─┤ <BR>
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ <BR>
└─┴──┴─┴─┴────┴─┴─┴──┴─┴──┴───┴──┴─┘ <BR>
〔说明〕空格如不够用,可以另接。<BR>
<BR>
<BR>
附表三: 建设文件和勘察设计基础资料交付日期一览表<BR>
双方协议,由委托方向承包方按照下表提供建设文件和勘察设计基础资料<BR>
┌────┬──────────────────┬────┬─────┐<BR>
│序号 │ 文件和资料名称 │份 数 │提交日期 │<BR>
├────┼──────────────────┼────┼─────┤<BR>
│ │ │ │ │<BR>
├────┼──────────────────┼────┼─────┤<BR>
│ │ │ │ │<BR>
├────┼──────────────────┼────┼─────┤<BR>
│ │ │ │ │<BR>
├────┼──────────────────┼────┼─────┤<BR>
│ │ │ │ │<BR>
└────┴──────────────────┴────┴─────┘<BR>
〔说明〕空格如不够用,可以另接。<BR>
<BR>
附表四:<BR>
勘察设计文件交付日期一览表<BR>
┌────┬──────────────────┬──┬──┬────┐<BR>
│序 号 │ 勘察或设计文件名称和内容 │份数│质量│提交日期│<BR>
├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │<BR>
├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │<BR>
├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │<BR>
├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤<BR>
│ │ │ │ │ │<BR>
└────┴──────────────────┴──┴──┴────┘<BR>
〔说明〕空格如不够用,可以另接。<BR>
<BR>
</p>
</td>
</tr>
</table>
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