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<BR>

<table width="500" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" align="center" bgcolor="#000000">

  <tr> 

    <td height="27" class="TableHeader">

      <div align="center">公证申请表</font></div>

    </td>

  </tr>

  <tr>

    <td height="54" valign="top" class="TableData">

      <p align="center"></p>

      <p align="center"></p>

      <p align="center"> </p>

      <p> 　　<BR> 

　　１．格式一　国内民事公证申请表<BR> 

　　<BR> 

　　┌──────┬──┬────┬───┬────┬──┬────┬──┐<BR> 

　　│　姓　　名　│　　│别　　名│　　　│　曾用名│　　│性　　别│　　│<BR> 

　　├──────┴──┴────┴───┼────┼──┼────┼──┤<BR> 

　　│　　　　年　　月　　日生于　　　　　│民　　族│　　│职　　业│　　│<BR> 

　　├──────┬──┬────┬───┼────┼──┼────┼──┤<BR> 

　　│　文化程度　│　　│婚姻状况│　　　│政治面貌│　　│职　　务│　　│<BR> 

　　├──────┼──┴────┴───┴────┴──┴────┴──┤<BR> 

　　│　工作单位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（电话）　　│<BR> 

　　├──────┼───────────────────────────┤<BR> 

　　│　现住址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（邮政编码）　　│<BR> 

　　├──────┴───────┬───────────────────┤<BR> 

　　│居　民　身　份　证　编　号　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──────┬───────┴───────────────────┤<BR> 

　　│申请公证内容│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──┬───┼───┬───┬────────┬──────────┤<BR> 

　　│　　│称　谓│姓　名│年　龄│　　现　住　址　│　　工作单位及职务　│<BR> 

　　│　　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│家庭│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│成员├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│及　│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│直系├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│亲属│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　　│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──┼───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│　　│称　谓│姓　名│年　龄│　 现　住　址　 │　　工作单位及职务　│<BR> 

　　│　　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│国内│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│外　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│主要│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│社会├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│关系│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　　│　　　│　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　├──┼───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│　　│　1　 │　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│提　│　2　 │　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│供　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│证　│　3　 │　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│明　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│材　│　4　 │　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│料　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│　　│　5　 │　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　　├───┼───┼───┼────────┼──────────┤<BR> 

　　│　　│　6　 │　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│<BR> 

　　└──┴───┴───┴───┴────────┴──────────┘<BR> 

　　申请人（签名）：<BR> 

　　代笔人（签名）：<BR> 

　　年　　月　　日填写<BR> 

　　<BR> 

　　格式二　国内经济公证申请表<BR> 

　　┌─┬─┬───┬───┬───┬──┬────┬───┬───┐──┐<BR> 

　　│　│　│姓　名│　　　│性　别│　　│ 年　龄 │　　　│职　业│　　│<BR> 

　　│　│申├───┴───┼───┴──┴────┴───┴───┴──┤<BR> 

　　│　│　│居民身份证编号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　│请├───────┼──────────────────────┤<BR> 

　　│申│　│　工作单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　（电话）　　　│<BR> 

　　│　│人├───────┼──────────────────────┤<BR> 

　　│　│　│　　现住址　　│　　　　　　　　　　　　　（邮政编码）　　　│<BR> 

　　│请├─┼───┬───┼───┬──┬────┬───┬───┬──┤<BR> 

　　│　│　│姓　名│　　　│性　别│　　│ 年　龄 │　　　│职　业│　　│<BR> 

　　│　│代├───┴───┼───┴──┴────┴───┴───┴──┤<BR> 

　　│人│　│居民身份证编号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　│理├───────┼──────────────────────┤<BR> 

　　│　│　│　工作单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　（电话）　　　│<BR> 

　　│　│人├───────┼──────────────────────┤<BR> 

　　│　│　│　　现住址　　│　　　　　　　　　　　　　（邮政编码）　　　│<BR> 

　　├─┼─┴────┬──┴──────────────────────┤<BR> 

　　│　│　单位全称　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　├──────┼─────────────────────────┤<BR> 

　　│　│　法定地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│<BR> 

　　│　├──────┼─────────────────────────┤<BR>
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