范因斯坦团队历经15年的研究为生物电子医学收集到了大量证据,证实了神经刺激可以预防或阻止实验室动物的严重出血。现在,研究人员正在进行人体临床试验,向世人证明他们的奇思妙想不但管用,而且能够救命。然而“神经止血带”听起来非常不靠谱,连它的发明人也承认这一点。位于纽约市附近的范因斯坦医疗研究所的副总裁克里斯•克祖拉说:“这真的是一个认知的飞跃,我们要通过刺激神经来控制出血。但是当你对外科医生说起这个的时候,他们会觉得你太搞笑了。”
其实,这一技术与一般的止血带差别甚大。以前的止血带从亚历山大大帝的军队在古代波斯作战时就开始使用了。当时,如果有一名士兵受伤,医生就会在士兵伤口上方的肢体上缠绕一圈绳索来压迫血管,从而止血。在今天的急救医疗中,第一急救人也是以同样的方法来使用止血带的。而使用神经止血带既不需要用到绳子,也不需要对血管进行物理按压。医生们将一个手持设备按在皮肤上(克祖拉不肯透露具体位置,称这是专利信息)来刺激负责在大脑和主要器官之间传递信息的迷走神经。这一刺激向脾脏发出信号,使脾脏中的血小板(会凝结成血块的类似细胞的结构)收到指令。该信号使脾脏中的神经细胞释放出一种“启动”血小板的化学物质,使血小板准备好在身体任何部位遇到伤口时凝血。
克祖拉表示,这种方式控制了大脑所使用的机制。因为身体有天然的生理通道来控制流血,所以这种方式只是加了一把力而已。早在2010年在猪身上进行的研究发现,使用神经止血带可以使出血时间缩短40%,出血量减少50%,并且起效非常快。在猪的神经被阻断后的3分钟内,研究人员测到受伤部位有一种与凝血相关的酶数量上升,而体内其他地方酶的水平保持稳定。此外,在其他动物身上进行的试验显示,这一技术既可用于处理内伤也可以用于处理外伤。
克祖拉和他的同事称,神经止血带在战地医疗、急救、外科手术和产后护理中的作用很大。这一技术将首先在产后护理方面接受测试。范因斯坦医疗研究所的衍生企业Sanguista公司将测试止血带能否作为产后大出血的治疗手段。众所周知,产后大出血是世界范围内孕产妇死亡的主要原因。在非洲和亚洲,每年有将近8万产妇死于失血过多。Sanguista公司与比尔•盖茨支持的Global Good基金会合作在美国和发展中国家进行临床试验。研究产后大出血的专家们指出,产后大出血是非常棘手的,抢救时要重建微妙的身体平衡。英国利物浦大学的国际孕产妇健康教授安德鲁•威克斯介绍说,孕妇本来就存在血液凝结趋势上升的问题。因此,医生需要防止血栓形成——这种情况十分危险,血液凝结成块会堵塞血管。不仅如此,他还说研究人员在产后出血的药物治疗方面正在取得进展。预计对低价药品“凝血酸”进行的测试很快就将获得结果,测试对象为来自世界各地的2万名女性。如果要使神经止血带得到大范围使用,(止血带)必须在紧急情况下易获得和使用,起效要快,同时必须可逆或者短效,以防止形成血栓。
范因斯坦研究所的研究人员和创伤外科医生杰拉德•休斯顿希望神经止血带能够成为外科医生的新工具。他说,在手术之前,这一刺激器可作为预防大出血的措施,就像在手术之前为患者提供抗生素来预防感染一样。休斯顿还希望能够为急诊室的患者提供更好的治疗。他介绍说,最近有一名30岁的病人在摩托车事故中死于失血过多。如果外科医生不能及时止血,那病人就完蛋了。
作者:Eliza Strickland