

我们平时讲的视网膜,就是底片的位置。所以问大家看看,你觉得是镜头重要呢,还是底片更重要。
从这个概念上来讲,有时候我们就说这个人近视了。近视会有很多危害,比如说高度近视的危害是视网膜的质量会比较差,会影响视力,所以像很多这种高度近视的患者,到了一定年龄后,我们会让他们每年去检查一下视网膜,检查一下眼里的情况。

视力是我们用来衡量这人的眼睛好不好。有时候我们会说,哎呀,我这孩子的视力怎么只有0.4,这个检查出来的视力是不是就不好了,赶紧找医生看看。其实孩子的眼睛不是出生以后就是1.0的,他出生以后的视力是逐渐发展的。
所以大家可以看下这张表格,对应孩子的视力是在哪个范围内。
1. 刚出生的孩子他的视觉系统其实没有发育完全,他有时会对光照有一定的反应。比如他看到光,会跟着光的感觉,这时候的视力大概成长只有三十分之一左右。
2. 那么满月以后,孩子的视力只有一个光感,就是他可以感受到前面有个东西在动,但是看不清物体。所以说满月的孩子,他还是看不清楚爸爸妈妈的脸部细节的,他只能感受到大头在前面晃动。
3. 到了三个月的时候,孩子的视力大概是0.02。0.02就是说看我们最上面的视力表比这个还要大才能看的清楚,但是这个时候他已经可以追踪眼前移动的人和物,比如说你在前面晃,他会跟你走,这是这个时候他视力的特点。
4. 那么到六个月的时候,孩子的视力大概到0.04-0.08,就是我们视力表的第一行到第二行的视力。
5. 那么到了一周岁的时候,孩子才能达到0.2的视力。
6. 两周岁的时候可以达到正常成年人的一半。
7. 四周岁的时候可以达到0.8。

那么像新生儿,他的视觉发育行为我们可以看看。
这是在一周内他的视力发育情况,
1. 出生两到三周,他对红色的东西有反应,他可以看,可以短暂的注视,但还是不能长久的注视。
2. 一个月以后,他可以凝视光源,开始出现头和眼睛一起动来看这个光源。
3. 两个月以后,他会盯着看,慢慢他的眼睛会上下转动。
4. 那么到了七个月到十一月,比如说地上绿豆大小的东西已经可以抓起来了。
5. 到一周岁的时候他可以区分一些几何图形。

我们再看看孩子眼睛的度数,我们经常说这个孩子近视啦,这个孩子远视啦。
那么正常的孩子是个什么状态呢?有的家长说,哎呀,我的孩子远视300°,是不是不好啊?
从正常孩子的屈光状态我们看到,三岁到五岁是个低度远视的状态,大概是250°,五岁到六岁是200°远视,六岁到七岁是150°远视,如果再小的话,他的远视度会更高。
所以孩子度数的发展我们称为正视化的发展。刚生下来是个远视的状态,远视度数挺高的,随着年龄的增高,远视度数逐渐逐渐减少,朝着正视的方向发展。
那么同样呢,很多孩子都有闪光,一般的闪光度数在150°以下,斜向的闪光在100°以下。如果是儿童,他在七岁以下,如果出现任何的近视,都是不正常的。因为这个年龄不应该出现近视。还有要考虑两只眼睛的度数区别,一只眼睛是250°远视,一只眼睛是100°远视,两只眼睛差别比较大。一般正常的状态,两只眼睛的度数相差不会大于150°。

刚才提到了远视和近视,那么我们了解一下人的眼睛是一种什么样的屈光态。
我们目前的一些屈光态都显示在下面一张表上。如果这个人看无穷远的东西,成像在视网膜上,看得非常清楚,就称为正视。近视的话,看远处的东西没成像在视网膜上,成像在底片的前面,这种就称为近视。远视相反,很远的地方成像在底片的后面,这种就称为远视。闪光来讲,成像的位置不一样,有前有后,这表现出一种闪光状态。

所以大家对远视的理解就是,眼球比较短点,就是一个远视状态。如果眼球长点,就是一个近视状态。

刚出生的孩子都是远视有影响吗?
远视要把东西看清楚的话就得动用调节力,他会把远视度数弥补掉。小孩子来讲,他的调节能力很强。一般低度的远视,他可以利用自己的调节力把远视弥补掉,所以他也可以看得很清楚。如果高度远视,他用自己的调节力的话,好比孩子挑100斤的担,如果他只有挑50斤的能力,就会感到很吃力。高度远视来讲,容易引起眼睛的疲劳,此外还会引起眼睛的斜视。高度远视目前存在的普遍问题就是容易引起孩子的弱视。
远视引起弱视的原因是因为远视看东西还是不清楚,孩子的眼睛他是需要一个看得清楚的相对他进行刺激,刺激以后才会有一个正常的视觉发育。当你的眼睛看不清楚的话,往往会引起视觉发育的异常。

那么我们再看看闪光是什么,他和近视、远视有什么样的区别呢?
闪光我们可以这样解释,刚才我们说眼睛有长有短,眼球像个球一样,但有些人这个球长得并不是那么圆,长得像橄榄球的形状。橄榄球是什么样子呢,就是有个地方比较陡一点,另外一个地方比较平坦一点,所以两个方向对光成像的力量不一样,造成看不清楚的状态。从这点上理解,闪光其实是由于眼球形状长得不圆造成的看不清楚的一个状态。

闪光容易影响视力,视力会下降,也容易引起眼睛的疲劳。有的人眼睛会眯着看,或者歪着头看,他会觉得看清楚点,这也是闪光的一种现象。同样呢,闪光也会引起弱视。

什么叫弱视?
这种弱视我觉得孩子家长一定要知道,你的孩子有没有弱视。我们发现很多孩子已经长到很大了,十几岁了二十岁了,来做检查才发现有只眼睛是弱视。因为很多孩子两只眼睛有一只弱视了他平时也没有说。家长也没有发现。而往往弱视的时间一般发生在十岁以下的黄金时间,过了黄金时间有时候也是挺遗憾的一件事情。
所以有时候看到医院里出来的小朋友,他的有只眼睛用黑色的眼罩罩住。往往说明这个孩子的眼睛是弱视眼,他把好的眼睛罩住,让差的眼睛不断去看,不断去用,那么差的眼睛就会有所恢复。

我们再看看大家最关心的近视。
因为孩子长大后大部分会出现近视,这也是文明社会信息化社会发展过程中的必然产物。近视就是说你的眼球长得比一般人长,所以你的成像就在视网膜之前,看到的东西就处于一种模糊状态。

当你看到物体时候,它成像在你视网膜之前,你看东西就会觉得模模糊糊。但是近视眼的人看近的还是挺好的,因为看近的东西它会动用一定的调节,所以近的东西他可以看的听清楚的。所以一般近视眼表现就是看远的模糊。

那么大家都很关心为什么会近视?
近视主要是因为两个因素引起的,遗传因素和环境因素。遗传来讲就是说你父母亲双方都是近视,那么孩子得近视的概率就比较大。但是现在发现更多的是环境因素引起的,为什么我们近十年近二十年近视发生的概率增大,大概高了10%左右。人的发展从历史的进程的发生上看,遗传因素都差不多。到现在近十年突然发生了很大的变化,这最主要的还是因为环境引起的。环境因素影响指的是我们现在的生活方式发生了很大的一些变化。
今年的自然杂志上讲,现在我们的近视眼爆发最主要的原因主要是户外活动的减少。它提到的一点是如果孩子每天能保证两个小时以上的户外活动,尤其这两小时是在阳光下,那么他的近视的几率就会比较少。

除了近视远视这些之外,小孩子其他的一些眼病家长也需要了解一下。因为这些眼病都是影响人的一辈子,所以说早发现早治疗比较好,我这里也罗列了一些相应的眼病。大家可以看一看。

如果你发现小孩子生下来,他的两只眼睛不一样。有只眼睛前面隐隐约约透出一些白点,我们说眼乌发白。
这里有三种情况,
1. 一种是早产儿眼睛病变。早产儿生出来有的要在保温箱里面,甚至有的还要在纯氧或者高氧下在呆一段时间。这种环境对视网膜会有一定的影响。视网膜就是我们底片的位置,底片坏了,这个孩子的视力就不会特别好。
2. 还有一个就是先天性白内障。白内障不一定是老年人才会有,刚出生的孩子也会有,是先天性的。所以对他视力也会有影响,可以进行一些早期的手术治疗。
3. 还有一种是视网膜细胞瘤,这种就是说小孩子生下来有一个恶性的肿瘤。肿瘤不一定发生在年纪大的或者成年人身上,小孩子刚生下来也会发生肿瘤。这种肿瘤处理不当往往还会致命,所以呢,早期发现类似的症状,早期到医院就诊。我觉得是对孩子一生非常宝贵的时间。

还有小孩子有时候还经常会流泪,那么流泪怎么办?
如果小孩子一生出得了泪囊炎,伴随着流泪和一些脓性分泌物,泪囊有一定的红肿,表示他有一点的炎症。但是有时候更多的会发现,小孩子的泪水需要泪管流走,新生儿泪管比较细,有时候泪水没有流那么快,那么就会从旁边溢出来。那么我们就需要对孩子的眼睛稍微按摩下,使泪水能够更多的流走。

还有一种流眼泪是小孩子两只眼睛总是泪汪汪的,睫毛倒翻在那里。特别是我们亚洲人单眼皮比较多,单眼皮的睫毛一般往外翻,但是他的睫毛没有往外翻。所以睫毛像两把刷子一样刷在人的眼睛上,有时候眼睛表面的细胞就会脱离。所以一刷就会感觉眼睛很刺眼。所以会有很多泪水流出来,这种情况称为倒睫,倒睫少可以拔掉,多的时候可以进行手术去除,就像双眼皮手术一样,才不会让睫毛倒插在眼睛里。

那么如果是一些屈光不正,我们可以根据医生的检查结果去做一些相应的训练。


婴幼儿的孩子还有一个要大家特别注意的是要避免眼外伤。
目前很多眼睛的损伤都是因为小孩子不知道外界世界的危险,比如说避免弹射性的玩具,飞镖:发射性的玩具:枪、箭。这些都是婴儿孩子不能玩的。除了玩具之外,家里很多的生活用品,比如说剪刀、叉子、衣架、筷子,这些都需要小心防范,使用时也要注意。虽然我们说眼睛有两只,但是伤了一只的话你的立体感也会有缺失。

冲洗完毕后可以用干净的布覆盖下。如果是被520胶粘住的话应立即送医院就诊。

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